En esta oportunidad le toca el turno a lo que se denomina en el ambiente estético y quirúrgico como cirugía bariátrica.

Para los que no esten en tema, la cirugía bariátrica se denomina al conjunto de procedimientos quirúrgicos usados para tratar la obesidad, buscando disminución del peso corporal y como alternativa al tratamiento con otros medios no quirúrgicos. El procedimiento más usado actualmente es el by-pass gástrico; la misma no incluye los procedimientos quirúrgicos para remover grasa corporal como la liposucción a la abdominoplastía.

En la actualidad, Obesity Medical Center es uno de lo establecimiento que se encarga de llevar a cabo este tipo de intervenciones.

En el sitio web de Obesity Medical Center podemos encontrar información sobre las opciones o alternativas que se utilizan en estas intervenciones en donde una se distingue de la otra en función del grado de reducción del volumen gástrico y el grado de malabsorción intestinal que van a producir:

1. Técnicas restrictivas: Son procedimientos que inducen a la pérdida de peso y a reducir el tamaño o la capacidad gástrica, limitando drásticamente la ingesta de alimentos.

2. Técnicas malabsortivas: Procedimientos exclusivamente malabsortivos; estos raramente son realizados, debido al alto riesgo de serias complicaciones en el tiempo:

* By-pass yeyunoileal

3. Técnicas mixtas: Procedimientos mixtos restrictivo*malabsortivos que además de reducir la capacidad gástrica, alteran la continuidad gástrica normal e interrumpen la absorción de los nutrientes y alimentos ingeridos:

* By-pass gástrico: es el procedimiento más usado actualmente.
* Derivación biliopancreática (Scopinaro, Marceau, Larrad)

Una técnica de reciente investigación y desarrollo y que orienta a otro tipo de cirugía bariátrica es el marcapasos gástrico que regula el apetito enviando descargas neuroelectricas para producir sensación de saciedad.

Vale la aclaración que este tipo de intervenciones son para aquellos casos en donde los tratamientos nutricionales convencionales no dan resultados, como una dieta regulada seguida con una actividad física controlada por profesionales. En estos casos es bueno acudir a profesionales que puedan aportar su conocimiento para que puedan orientarnos si es bueno o no realizar este tipo de intervenciones y Obesity Medical Center es el lugar indicado para estas situaciones.

Para mas información sobre este tipo de cirugías, ventajas, desventajas, casos, etc. les recomiendo que lean el siguinte artículo sobre cirugía bariátrica.

Al pensar en los riesgos del CABG, es importante recordar que la revascularización quirúrgica se ha practicado desde hace más de 30 años y es la cirugía mayor que se realiza con más frecuencia en los Estados Unidos. Los cirujanos cardiovasculares han recibido un amplio entrenamiento en las técnicas de derivación o revascularización.

Como con cualquier cirugía, la salud de la persona antes de la intervención es una consideración importante para determinar sus riesgos. Las condiciones de salud que se deben considerar antes de la cirugía son:

* Edad: los pacientes de más de 70 años tienen un riesgo ligeramente mayor de complicaciones
* Sexo: las mujeres tienen un riesgo ligeramente mayor
* Tener otra afección médica grave (como diabetes, enfermedad vascular periférica, enfermedad renal o enfermedad pulmonar)
* Cirugía cardíaca previa que pone a la persona en mayor riesgo

Los posibles riesgos de CABG son:

* Coágulos sanguíneos
* Muerte (un riesgo muy pequeño)
* Ataque cardíaco
* Infección de la herida en el esternón (esta complicación ocurre más a menudo con obesidad, diabetes o un CABG previo)
* Accidente cerebrovascular (el riesgo es mayor en los mayores de 70 años de edad)

Cerca de un tercio de los pacientes tienen “síndrome de pospericardiotomía” desde unos pocos días después de la operación hasta 6 meses después. Los síntomas de este síndrome son fiebre y dolor torácico y se puede tratar con medicamentos.

El sitio de la cirugía en el tórax o el sitio del injerto (si fue tomado del brazo o de la pierna) pueden presentar prurito, dolor, entumecimiento o hematoma.

Algunas personas informan sobre pérdida de memoria y pérdida de lucidez mental o “pensamiento difuso” después de la cirugía CABG.

Como con todas las cirugías, hay un riesgo de sangrado profuso. En caso de que la persona requiera una transfusión durante o después de la cirugía, se le debe preguntar al médico acerca de donar la propia sangre y guardarla en un banco por anticipado. La persona también puede tener familiares o amigos con un tipo de sangre compatible que también pueden donar sangre para la cirugía. El hospital, el banco de sangre o la Cruz Roja local pueden brindarle a los miembros de la familia y amigos la información necesaria acerca de la donación de sangre para la cirugía.

Hay riesgos generales de la anestesia, como reacciones a los medicamentos y problemas respiratorios.

Pueden encontrar mas información sobe el tema en Coronary bypass